A tontura, vertigem e desequilíbrio afetam milhões de pessoas e aumentam o risco de quedas, especialmente em idosos. A Fisioterapia Vestibular (FV) é uma abordagem especializada e baseada em evidências para diagnosticar e tratar disfunções do sistema vestibular — responsável pelo equilíbrio e pela orientação espacial.
O sistema vestibular e suas disfunções
Localizado no ouvido interno, o sistema vestibular trabalha junto com a visão e a propriocepção para manter o equilíbrio e a estabilidade postural. Quando há disfunção, os sinais enviados ao cérebro podem ser inconsistentes e gerar sintomas variados.
- Vertigem: sensação de rotação ou de que o ambiente está girando
- Tontura: cabeça leve, instabilidade ou sensação de desmaio iminente
- Desequilíbrio ao caminhar ou em superfícies irregulares
- Oscilopsia: ambiente parece balançar durante o movimento da cabeça
Manobras de reposicionamento para VPPB
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem e ocorre pelo deslocamento de otocônias para os canais semicirculares. As manobras de reposicionamento (como a Manobra de Epley) atingem taxas de sucesso de até 90% em uma ou duas sessões.
Adaptação, substituição e habituação
Os exercícios de adaptação treinam o reflexo vestíbulo-ocular para estabilizar o olhar durante movimentos da cabeça. Os de substituição estimulam o cérebro a usar mais a visão e a propriocepção quando o sistema vestibular está comprometido. Já os de habituação reduzem a resposta sintomática a movimentos provocadores por meio de exposição controlada.
Treino de equilíbrio e marcha
Inclui exercícios em superfícies instáveis, treino de dupla tarefa e estratégias de prevenção de quedas — fundamentais para todos os pacientes com disfunção vestibular, especialmente os idosos.
Em resumo
Com manobras específicas, exercícios de adaptação e treino de equilíbrio, a Fisioterapia Vestibular devolve segurança e autonomia a quem convive com tontura.
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Referências científicas
- 1. Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, et al. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline. Journal of Neurologic Physical Therapy, 2022.
- 2. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017.
- 3. Herdman SJ, Clendaniel RA, Mattox DE, et al. Vestibular Rehabilitation for Unilateral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Physical Therapy, 2007.
- 4. Whitney SL, Marchetti GF, Scherer MR. The effect of exercise on falls in older adults with vestibular dysfunction: a systematic review. Journal of Geriatric Physical Therapy, 2010.
Este conteúdo tem fim educativo e não substitui avaliação clínica individual. Procure sempre um profissional habilitado.